متلازمة توريت _ Tourette Syndrome: المظاهر السريرية والتشخيص والعلاج

Dr. Joudy Trabelsi أكتوبر 27, 2023آخر تحديث: أكتوبر 27, 2023

37 3 دقائق

ما هي متلازمة توريت؟

متلازمة توريت (TS) Tourette Syndrome هي حالة تصيب الجهاز العصبي تسبب “تشنجات لاإرادية” و هي تشنجات أو حركات أو أصوات مفاجئة يقوم بها الشخص بشكل متكرر. في بعض الأحيان يمكن للمصاب منع نفسه من القيام ببعض التشنجات اللاإرادية لفترة من الوقت، لكن غالباً ما يكون هذا صعباً.

أنواع متلازمة توريت:

هناك نوعان من التشنجات اللاإرادية: الحركية والصوتية.

التشنجات اللاإرادية الحركية:

وهي عبارة عن حركات جسمية غير إرادية. تتضمن الرمش أو هز الكتفين أو هز الذراع.

التشنجات اللاإرادية الصوتية:

التشنجات اللاإرادية الصوتية هي أصوات يصدرها الشخص بصوته. تتضمن أمثلة التشنجات اللاإرادية الصوتية الطنين أو الصراخ بكلمة أو عبارة.

كما يمكن أن تكون التشنجات اللاإرادية بسيطة أو معقدة:

التشنجات اللاإرادية البسيطة:

تنطوي على أجزاء قليلة من الجسم. تتضمن أمثلة التشنجات اللاإرادية البسيطة التحديق في العينين مثلاً

التشنجات اللاإرادية المعقدة:

عادة ما تتضمن التشنجات اللاإرادية المعقدة عدة أجزاء مختلفة من الجسم وغالباً ما تمتلك نمط معين. مثالها هو تمايل الرأس أثناء هز الذراع، ثم القفز للأعلى.

ما هي اعراض متلازمة توريت؟

يمكن أن تختلف أعراض متلازمة توريت من شخص لآخر. حيث تشمل الأعراض التشنجات اللاإرادية التي لا يمكن السيطرة عليها والانفجارات الصوتية العفوية. عادة ما تظهر لأول مرة بين سن 5-10 سنوات بدءاً من التشنجات اللاإرادية العضلية الصغيرة في الرأس والرقبة إلى أن تصل إلى الجذع و الأطراف.

تميل الأعراض إلى التفاقم خلال فترات:

الإثارة.
الضغط النفسي.
القلق.
عادةً ما تكون الأعراض أكثر حدة خلال سنوات المراهقة المبكرة.

على الرغم من أن وسائل الإعلام غالباً ما تصور الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت على أنهم يصرخون بشكل لا إرادي بكلمات بذيئة أو يكررون باستمرار كلمات أشخاص آخرينن لكن هذه الأعراض نادرة جداً، وليست مطلوبة لتشخيص متلازمة توريت.

كيف يمكن تشخيص متلازمة توريت؟

يتم التشخيص من خلال مراقبة أعراض الشخص الذي يحتمل إصابته بمتلازمة توريت واضطرابات التشنج اللاإرادي الأخرى. يمكن تشخيص متلازمة توريت إذا كان الشخص يعاني من التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية، وكان لديه هذه الأعراض لمدة عام على الأقل.

يمكن أن تتشابه بعض الحالات مع متلازمة توريت، لذلك قد يطلب أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بعض الصور الشعاعية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو مخطط كهربية الدماغ (EEG)، ولكن دراسات التصوير هذه ليست مطلوبة لإجراء التشخيص دائماً. يتم ترتيب هذه الدراسات لاستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب حركات مماثلة، مثل ورم الدماغ أو نوبات الفص الصدغي.

غالبا ما يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة توريت من حالات أخرى أيضاً، بما في ذلك:

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).
اضطراب الوسواس القهري (OCD).
صعوبات التعلم.
اضطراب النوم.
اضطراب القلق.
اضطرابات المزاج.

علاج متلازمة توريت:

على الرغم من عدم وجود علاج دائم وشافي لمتلازمة توريت، إلا أن هناك العديد من العلاجات المتاحة للمساعدة في إدارة التشنجات اللاإرادية.

تتضمن علاجات متلازمة توريت كلًّ من العلاج السلوكي والعلاج الدوائي والعلاجات العصبية.

العلاج السلوكي:

يشمل العلاج السلوكي:

التدريب التوعوي.
التدريب على الاستجابة المتنافسة.
التدخل السلوكي المعرفي للتشنجات اللاإرادية.

يمكن أن تكون العلاجات المماثلة مفيدة أيضاً ل:

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
الوسواس القهري.
القلق.

قد يستخدم المعالج أيضاً الطرق الآتية أثناء جلسات العلاج النفسي:

تقنيات الاسترخاء.
التأمل الموجه.
تمارين التنفس العميق.
التنويم المغناطيسي.

العلاج الدوائي:

لا توجد أدوية يمكنها علاج متلازمة توريت بشكل شافي وكامل. ومع ذلك، قد يصف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك واحداً أو أكثر من الأدوية التالية لمساعدتك في إدارة الأعراض:

هالوبيريدول (هالدول).
أريبيبرازول (أبيليفي).
ريسبيريدون (ريسبردال).
أو أدوية أخرى مضادة للذهان.

يمكن أن تساعد هذه الأدوية في منع أو تثبيط مستقبلات الدوبامين في دماغك وتساعدك على إدارة التشنجات اللاإرادية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة زيادة الوزن ومشاكل الحركة ومشاكل العقلية.

العلاجات العصبية:

التحفيز العميق للدماغ (وهو زرع جهاز يعمل بالبطارية في دماغك لتحفيز الأجزاء التي تتحكم في الحركة).

لا تزال فعالية هذا النوع من العلاج قيد التحقيق.

كانت هذه الطريقة من العلاج مفيدة للأشخاص الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية التي تعتبر صعبة العلاج. يجب عليك التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للتعرف على المخاطر والفوائد المحتملة بالنسبة لك وما إذا كان هذا العلاج سيعمل بشكل جيد لاحتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك.

ما هي الأسباب المحتملة للإصابة بمتلازمة توريت ؟

العلماء لا يعرفون السبب الدقيق لمتلازمة توريت إلى الآن. تشير الأبحاث إلى أنها حالة وراثية موروثة. وهذا يعني أن هذه المتلازمة قد تنتقل من الوالدين إلى الطفل.

توريت هي متلازمة معقدة للغاية. وهو ينطوي على تشوهات في أجزاء مختلفة من الدماغ والدوائر الكهربائية التي تربطها. إذا كنت مصاباً بمتلازمة توريت، فقد يكون هناك خلل في العقد القاعدية، وهي جزء من الدماغ يساهم في التحكم في الحركات الحركية. قد تشارك أيضا بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي تنقل النبضات العصبية. تعرف هذه المواد الكيميائية باسم النواقل العصبية.

تشمل النواقل العصبية ما يلي: