المقدمة:
لطالما كان مغص ما بعد الطعام الحاجز الفاصل بينه وبين متعة تناوله، وليس خفيا على معظمنا أن الظروف الصعبة التي نمر بها من ضغط نفسي واجتماعي ومالي لها اليد في كثير من اضطرابات حركية الأمعاء التي حتمت على الافراد المعاناة بعد تناول بعض الأطعمة والمشروبات، ونظرا لما تعانيه ربات البيوت من ضغوط سواء من الأولاد وعمل المنزل، والعمل خارج المنزل في كثير من الاحيان جعلتهن اكثر عرضة لتلك الاضطرابات الحوية المعوية، ومن أشهرها متلازمة القولون العصبي (IBS) Irritable bowel syndrome، لذلك، فإننا في هذا المقال سنحاول الإجابة على أكثر الأسئلة شيوعاً فيما يخص تلك المتلازمة، ومن تلك الاسئلة: ما هي متلازمة القولون العصبي؟ وما اشهر اعراض القولون العصبي لدى النساء بالخاصة والجنسين عامة؟ وما احتمال الخطأ في تشخيص متلازمة بذلك الشيوع؟ وهل العلاج ممكن؟
القولون العصبي Irritable bowel syndrome (IBS):
هو مجموعة من الاعراض الهضمية المترافقة التي تتظاهر عادة على شكل ألم متكررٍ في البطن.
تترافق مع اسهال أو امساك أو كليهما.
وبهذا المعنى، يقسم الكولون العصبي بشكلٍ رئيسي إلى:
الكولون العصبي المترافق مع الاسهال IBS-D:
وهو يترافق عادة مع:
براز طري يدل على سوء وظيفة القولون في امتصاص الماء.
اسهال مفاجئ ملح.
يمكن تخفيف اعراضه بمضادات الاسهال مثل مركب لوبيراميد (ايديوم) (Loperamide (Idium.
القولون العصبي المترافق مع الامساك IBS-C:
يعاني فيه المصاب عادة من الزحير (وهو صعوبة افراغ الامعاء مع الرغبة المستمرة بالتغوط).
بمكن تخفيف اعراضه بالملينات Laxatives.
القولون العصبي المختلط (المترافق مع اسهال وامساك) IBS-M:
يعاني فيه المريض من اعراض النوعين السابقين معاً.
اسباب القولون العصبي:
يعد القولون العصبي عالمياً غير واضح الاسباب، إلا أن الضغط النفسي قد يسبب تغيرات في السبل المناعية والعصبية والغدية مما يؤدي إلى اضطرابات في المحور الدماغي المعوي، اي انه قد يسبب تفاقم وخيم في أعراض متلازمة القولون العصبي.
كيف اعرف اني اعاني من القولون العصبي (التشخيص):
بحسب المعايير التشخيصية الثانية لعملية روما Rome II Diagnostic Criteria:
يشخص الكولون العصبي بمرور 12 اسبوع (ليس من الضرورة أن تكون متتابعة) خلال 12 عشر شهراً من عدم الارتياح البطني أو الألم مع ترافق اثنين أو أكثر من الاعراض الاتية:
1- الشعور بالراحة بعد التغوط.
2- بداية مترافقة مع تغير في عادات التغوط.
3- بداية مترافقة مع تغير في شكل البراز (براز طري).
معايير تشخيصية اخرى تدعم الاصابة بالقولون العصبي:
1- النفخة والغازات.
2- زيادة عدد مرات التغوط عن ثلاثة مرات يوميا أو نقصانها عن ثلاثة مرات اسبوعياً.
3- وجود المخاط في البراز.
مضاعفات القولون العصبي Complications of IBS:
1- ان الاسهال أو الامساك المترافق مع القولون العصبي قد يكون سببا رئيسيا للاصابة بالبواسير Hemorrhoids.
2- الاشخاص المصابون بالقولون العصبي المتوسط للشديد يحظون بجودة حياة اقل.
ومن ذلك، يعاني هؤلاء الاشخاص من الالم النفسي والقلق والاحباط في محاولة ايجاد علاج للقولون العصبي، وتلك اشهر الآثار النفسية للقولون العصبي.
3- تكون الام اسفل الظهر شائعة عند مرضى القولون العصبي، يفسر البعض ذلك بكونه ألماً رجيعاً.
4- يقترن القولون العصبي في كثير من الحالات مع التعب المزمن.
اعراض القولون العصبي ومضاعفاته لدى النساء بالخاصة:
تكون اعراض الالم البطني او عدم الارتياح متشابهة بين الرجال والنساء.
على الرغم من ذلك، يعاني النساء من النفخة والامساك بشكل اكبر من الرجال، نظرا للتغيرات الهرمونية المستمرة لديهن.
بالاضافة الى ذلك، يكون النساء أكثر تأثراً بالاعراض النفسية من الرجال، كالقلق والاحباط.
يكون القولون العصبي أكثر احتمالاً في سنوات الحيض، إذ تكون الاعراض اكثر شدة في فترة ما بعد الاباضة، وفترة ما بعد الحيض، بسبب ارتفاع مستويات الاستروجين والبروجسترون في هذه الفترات
عموما، المصابات بالIBS أكثر احتمالاً من المصابات بالاضطرابات الهضمية الاخرى للاصابة ببطانة الرحم الهاجرة Endometriosis.
النساء المصابات بIBS اكثر احتمالا بثلاث مرات للخضوع لاستئصال رحم Hysterectomy في المستقبل.
الاطعمة التي تهيج القولون:
1- الاطعمة الحاوية على كميات كبيرة من اللاكتوز خصوصا الحليب والجبنة والآيس كريم.
2- البقوليات.
3- البذور.
4- الذرة والفوشار.
5- البيض في كثير من الحالات.
التشخيص الخاطئ للقولون العصبي:
في حالات كثيرة، يمكن ان تكون قلة خبرة الطبيب سبباً في التشخيص الخاطئ للقولون العصبي.
ومن أشهر التشاخيص التفيريقية للقولون العصبي:
1- داء القولون العصبي Irritable Bowel Disease (IBD):
وهو يشير الى الحالة الالتهابية المزمنة للامعاء الدقيقة وليس الاضطرابات الحركية للامعاء.
2- الداء الزلاقي Celiac Disease:
مرض مناعي هضمي مزمن ناتج أذية بطانة المعي الدقيق بالاتكاسات المناعية.
في الواقع، يرتبط ارتباطاً وثيقاً مع حساسية الغلوتين (جزيئات بروتينية كبيرة الهجم غير مهضومة).
يسبب مع تفاقمه سوء امتصاص وخيم قد يكون له مضاعفات خطيرة.
3- القلق والاكتئاب.
4- سرطان المعدة أو سرطان القولون.
علاج القولون العصبي:
لا يوجد دواء أوحد لعلاج كل حالات القولون العصبي، وانما يكون العلاج عرضياً لتحسين جودة الحياة.
عموما، يمكن تخفيف تشنجات القولون العصبي بالدواء الشهير: Lebrax، الأمر الذي يسهم في تخفيف الالم البطني.
يحتوي دواء Lebrax على تركيبتين أساسيتين:
Clidinium Bromide: وهو أحد مضادات التشنج ذات الاثار الاتروبينية.
Chlordiazipoxide: وهو أحد البنزوديازيبينات المساهمة في تخفيف الاثار النفسية كالقلق والإحباط.
نصائح فيما يتعلق بالقولون العصبي:
1- تزيد مركبات الكافيين من حركية الامعاء، بالتالي فإن تخفيف الكافيين قد يكون مفيداً في حالات القولون العصبي المترافق مع الإسهال.
وبهذا المعنى، يكون الكافيين حلا فعالا في حالات القولون العصبي المترافق مع الامساك.
2- الابتعاد عن الاطعمة التي تسبب تهيج القولون لدى المريض في العادة.
المصادر:
https://www.med.unc.edu/ibs/wp-content/uploads/sites/450/2017/10/IBS-in-Women.pdf
يمكنك قراءة المزيد من المقالات الطبية وآخر ماتوصل إليه العلم والطب من هنا.
يمكنك ايضا التواصل معنا ومشاركة آرائك من هنا.
