الجنف _ Scoliosis

Dr. Alaa Aldakak أبريل 1, 2023آخر تحديث: سبتمبر 15, 2023

0 3 دقائق

ماهو الجنف _ Scoliosis:

يعرف الجنف على أنه انحراف بشكل جانبي في العمود الفقري على شكل حرف S أو C، فالشكل الطبيعي للعمود الفقري يتضمن انحناء رقبي ( عند قمة الكتف) وانحناء قطني (القسم السفلي من الظهر).

لكن عندما يكون الانحناء جانبياً إلى اليمين أو إلى اليسار عندها نكون أمام مايعرف بالجنف _ Scoliosis.

ووفقاً لجمعية الجراحين العصبيين الأمريكية فإن 80% من حالات الجنف تكون مجهولة الأسباب.

ويتم تشخيص الحالة في العادة خلال السنوات الأولى من حياة الطفل، حيث تشمل الأسباب الشائعة التي يمكن تحديدها :

تشوهات ولادية.
مشاكل وراثية.
شذوذات عصبية.

(سنتكلم عن الأسباب الشائعة بشكل أوسع في الفقرات القادمة).

الجنف مقالة — صورة توضح الانحناء الجانبي في العمود الفقري لدى المصابين بالجنف.

ماهي الأنواع الشائعة للجنف _ Scoliosis؟

يصنف الجنف وفقاً لمجموعتين تختلف باختلاف معايير التصنيف فيما بينها:

المجموعة الأولى:

تقسم هذه المجموعة الجنف إلى نوعين جنف خلقي وجنف عصبي:

الجنف الخلقي:

حيث تكون تشوهات العمود الفقري واضحة منذ الولادة.

الجنف العصبي:

عندما تؤثر التشوهات العصبية على عضلات العمود الفقري مما يؤدي إلى انحرافه.

المجموعة الثانية:

تقسم هذه المجموعة الجنف إلى نوعين أيضاً جنف بنائي وجنف غير بنائي:

الجنف البنائي:

هو انحراف العمود الفقري بسبب مرض أو إصابة أو عيب خلقي وهو دائم.

الجنف الغير بنائي:

هو انحناء مؤقت في العمود الفقري وقابل للإصلاح.

الأعراض المرافقة للجنف:

تختلف الأعراض تبعاً لاختلاف درجة الجنف ونوعه، ولكن بشكل عام فإن أشيع الأعراض التي يعاني منها المصابون هي:

اختلاف في مستوى الكتفين حيث يكون هناك كتف أعلى من الآخر.
كتف يبرز إلى الخارج أكثر من الآخر.
حوض غير متناظر.
عمود فقري مُدار.
صعوبات في التنفس بسبب نقصان مساحة الصدر.
آلام في الظهر.
صعوبة في المشي وأداء العديد من المهام اليومية.

الجنف _ أشعة — صورة شعاعية لشخص مصاب توضح تأثير انحراف العمود الفقري على الصدر والرئتين.

ما هي أسباب الجنف:

كما ذكرنا سابقاً فإن 80% من أسباب الجنف غير معروفة لحد الآن، ولكن توجد العديد من الأسباب الشائعة التي استطاع الأطباء تحديدها:

شلل في الدماغ: الذي يتيمز بعدد من الاضطرابات العصبية التي من أحد مظاهرها هو شلل في عضلات العمود الفقري.
اعتلال العضلات: وهو مرض وراثي يؤدي إلى ضعف في جميع عضلات الجسم من ضمنها عضلات العمود الفقري.
تشوهات ولادية خلقية تؤثر على عظام العمود الفقري.
إصابات ظهرية.

الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي في الإنحراف الظهري أكثر عرضة لتطوير المرض، كما يعاني الأشخاص الذين يملكون المزيد من المظاهر الأنثوية من الإنحراف الظهري بشكل أشد من الأشخاص الذين يملكون المزيد من المظاهر الذكورية (مشاكل هرمونية).

ما هي خيارات العلاج في حالة الجنف:

يعتمد العلاج بشكل عام على العديد من العوامل الرئيسية التي يجب على الطبيب النظر إليها قبل البدء بطريقة العلاج:

حجم الانحناء بالعمود الفقري (وهو المعيار الأهم).
العمر.
تحديد فيما إذا كان المريض سيستمر بالنمو أم لا (قبل البلوغ أم بعد البلوغ).
نوع وسبب الجنف.

الأساليب الأساسية للعلاج هي التقويم الظهري أو الجراحة.

التقويم الظهري Bracing:

وفقاً للجمعية الأمريكية لجراحة الأعصاب AANS، يحتاج الشخص الذي يعاني من الجنف إلى استخدام جهاز تقويم للعمود الفقري إذا كان لايزال في طور النمو وكان الانحراف في العمود الفقري مابين ال 25 إلى 40 درجة.

ويجب التنويه إلى أن أجهزة تقويم العمود الفقري لا تصحح الانحراف، بل أنها تمنع من من زيادته.

لذا تكون أجهزة التقويم أكثر فعالية كلما كُشف عن الحالة بشكل مبكر أكثر.

يجب على المريض ارتداء جهاز التقويم مابين 16 إلى 23 ساعة يومياً، حيث تزداد فعالية الجهاز كلما زادت مدة ارتدائه.

هناك نوعان رئيسيان من الأجهزة التقويمية:

الجهاز التقويمي تحت الإبط: مصنوع من البلاستيك ويتناسب بشكل وثيق مع الجسم، وهو شبه غير مرئي، حيث يستخدم لعلاج انحراف العمود الفقري السفلي.
جهاز Milwaukee: يبدأ هذا الجهاز من الرقبة ويغطي الجزء العلوي من الجسم بشكل كامل، باستثناء الأرجل والأذرع، و يستخدم لعلاج الانحراف الذي لا يمكن علاجه بجهاز التقويم تحت الإبط.

جهاز تقويم الظهر تحت الإبط — جهاز تقويم العمود الفقري الذي يُرتدى تحت الإبط.

جهاز تقويم الظهر ميلكي — جهاز تقويم العمود الفقري Milwaukee.

الجراحة Surgery:

تجرى الجراحة عادةً لدى الأشخاص الذين تزيد نسبة الانحراف لديهم عن 40 درجة، حيث يتم من خلالها استخدام قضبان ومسامير وزرعات عظمية للعمل على تثبيت العمود الفقري بوضع مستقيم.

ويمكن تعديل قياسات المسامير والقضبان لتتوافق مع النمو في حالة كان المريض طفلاً.

ولكن الجراحة تشمل العديد من المخاطر والمضاعفات، مثل:

حدوث نزيف.
الفشل في عملية التقويم.
حدوث عدوى والتهابات.
ألم.
تلف في الأعصاب.

الجنف جراحة — صورة شعاعية توضح العملية الجراحية لتصحيح انحراف العمود الفقري.

التعامل مع الألم في حالات الجنف:

توجد العديد من الأساليب التي قد تساعدك في تسكين الألم الناتج عن هذه الحالة، وبالطبع فإن هذه الأساليب لن تساعد في تقويم الانحراف بل أن وظيفتها تسكين الألم فقط.

الأدوية المسكنة:

تساعد أدوية الألم مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) والإيبوبروفين (أدفيل) على تخفيف الألم.

العلاج الكيروبراكتيكي Chiropractic treatment:

أشارت دراسة قديمة من عام 2011 إلى أن العلاج الكيروبراكتيكي يمكن أن يساعد في تخفيف الألم وزيادة المرونة أثناء التعامل مع الجنف.

ولكن يجب الانتباه إلى أن هذا النوع من العلاج ليس مخصصاً من أجل حالات الجنف فقط، فيجب البحث عن الجزء من العلاج الخاص بهذه الحالات لكي لا تتفاقم الحالة أكثر.