يُظهر الجهاز التناسلي للأنثى، على عكس الرجل، تغيرات دورية منتظمة يمكن اعتبارها تحضيراً دورياً للحمل والإخصاب. في الرئيسيات والبشر، هذه الدورة هي الدورة الشهرية، وأبرز سماتها هو النزيف المهبلي الدوري الذي يحدث مع تساقط الغشاء المخاطي للرحم (الحيض). من المعروف أن طول الدورة متغير، ولكن متوسط أيامها هو 28 يوماً من بداية الدورة الشهرية إلى بداية الدورة التالية. ومن الشائع أن يتم تحديد أيام الدورة بالرقم بدءاً من اليوم الأول. وتحدد الدورة الشهرية الأولى سن البلوغ، الذي يكون بدءاً من سن 10 إلى 16 عاماً، في حين يكون سن انقطاع الطمث عند متوسط عمر 51 عاماً.
ما هو الحيض؟
الحيض هو التساقط الشهري لبطانة الرحم. حيث يتدفق دم الحيض – وهو عبارة عن دم وأنسجة جزئية من داخل الرحم – من الرحم عبر عنق الرحم ويخرج من جسمك عبر المهبل.
وتكون الدورة الشهرية مدفوعة بالهرمونات. فالهرمونات رسل كيميائية في جسمك. تقوم الغدة النخامية (في دماغك) والمبيضين (جزء من جهازك التناسلي) بإنتاج وإطلاق هرمونات معينة في أوقات معينة خلال الدورة. تتسبب هذه الهرمونات في زيادة سماكة بطانة الرحم، وهذا ضروري بحيث أنه في حالة حدوث الحمل، يمكن زرع البويضة في بطانة الرحم. تتسبب الهرمونات أيضاً في إطلاق المبيضين للبويضة (عملية الإباضة). تتحرك البويضة إلى أسفل قناة فالوب، حيث تنتظر الحيوانات المنوية. إذا لم يخصب الحيوان المنوي تلك البويضة، فلن يحدث الحمل. فتنهار بطانة الرحم وتتساقط.
ما هي الدورة الشهرية؟
هي مصطلح يصف تسلسل الأحداث التي تحدث في جسمك أثناء استعداده لاحتمال الحمل كل شهر. وهي الوقت من اليوم الأول من الدورة الشهرية حتى اليوم الأول من الدورة التالية. تختلف دورة كل شخص قليلاً، لكن العملية هي نفسها.
ما هي مدتها الطبيعية؟
متوسط طولها هو 28 يوماً. ومع ذلك، يمكن أن تتراوح مدة الدورة من 21 يوماً إلى حوالي 35 يوماً وتظل طبيعية.
كم تستمر الدورة الشهرية الطبيعية؟
يستمر النزيف عند معظم النساء لمدة تتراوح بين ثلاثة وسبعة أيام.
في أي عمر يبدأ الحيض عادةً؟
يبدأ الحيض لدى النساء في متوسط عمر 12 عاماً. ومع ذلك، يمكنك أن تبدأ الدورة في عمر 8 سنوات أو متأخرةً حتى عمر 16 عاماً. بشكل عام، تحدث الدورة الشهرية لدى معظم النساء خلال بضع سنوات من نمو الثديين وشعر العانة. وتتوقف لدى النساء عند انقطاع الطمث، والذي يحدث عند سن 51 عاماً تقريباً. عند انقطاع الطمث، تتوقف المرأة عن إنتاج البويضات (تتوقف الإباضة)، أي تصلين إلى سن اليأس عندما لا تأتيك الدورة الشهرية خلال عام واحد.
ما هي أعراض الدورة الشهرية؟
تعاني بعض النساء من أعراض والبعض الآخر لا يعاني منها، يمكن أن تختلف شدة هذه الأعراض أيضاً. حيث أن الأعراض الأكثر شيوعاً هي التشنجات. فالتشنج الذي تشعرين به في منطقة الحوض هو تقلص الرحم لتحرير بطانته. وتشمل هذه الأعراض:
- تغيرات في المزاج.
- صعوبة في النوم.
- صداع.
- الرغبة الشديدة والملحّة لتناول الطعام.
- النفخة.
- حبّ الشباب.
- طراوة الثدي.
ما هي مراحل الدورة الشهرية؟
تنقسم إلى أربع مراحل، ويمكن أن يختلف طول كل مرحلة ويتغير بمرور الوقت.
1. مرحلة الحيض:
مرحلة الحيض هي المرحلة الأولى، وهي فعلياً مرحلة النزف المهبلي.
تبدأ هذه المرحلة عندما لا يتم تخصيب بويضة الدورة السابقة. وبالتالي نظراً لعدم حدوث الحمل، تنخفض مستويات هرموني الاستروجين والبروجستيرون، فلا يعود هنالك حاجة إلى بطانة الرحم السميكة (والتي من شأنها أن تدعم الحمل) لذلك تتساقط عبر المهبل. خلال الدورة الشهرية، تقومين بإطلاق مزيج من الدم والمخاط والأنسجة من الرحم. وقد تتظاهر لديك أعراض مثل: التشنجات وتقلب المزاج والتهيج والتعب والصداع وألم أسفل الظهر.
2. المرحلة الجريبية:
تبدأ المرحلة الجريبية في اليوم الأول من الدورة (لذلك هناك بعض التداخل مع مرحلة الحيض) وتنتهي عند الإباضة.
يبدأ الأمر عندما يرسل الوطاء إشارة إلى الغدة النخامية لإفراز الهرمون المنبه للجريب (FSH). يحفز هذا الهرمون المبيضين لإنتاج حوالي 5 إلى 20 كيساً صغيراً يسمى الجريبات، ويحتوي كل جريب على بويضة غير ناضجة.
فقط البويضة الأكثر صحة سوف تنضج في النهاية. (في حالات نادرة، قد يكون لدى الأنثى بيضتان ناضجتان). ويكون إعادة الامتصاص مصير باقي الجريبات في جسمك. يطلق الجريب الناضج موجة من هرمون الاستروجين الذي يزيد من سماكة بطانة الرحم، مما يخلق بيئة غنية بالمغذيات لنمو الجنين.
تستمر المرحلة الجريبية لمدة 16 يوماً تقريباً. ويمكن أن تتراوح من 11 إلى 27 يوماً، حسب دورتك.
3. مرحلة الإباضة:
يؤدي ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين خلال المرحلة الجريبية إلى تحفيز الغدة النخامية لإفراز الهرمون الملوتن (LH)، وهذا ما يبدأ عملية الإباضة. حيث تحدث الإباضة عندما يطلق المبيض بويضة ناضجة، فتنتقل البويضة عبر قناة فالوب باتجاه الرحم ليتم تخصيبها بالحيوان المنوي.
في حال وجود رغبة للإنجاب، فإن مرحلة الإباضة هي الوقت خلال الدورة الشهرية الذي يمكنك فيه الحمل. كما يمكنك معرفة متى تحدث الإباضة من خلال أعراض مثل هذه:
- ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
- إفرازات مهبلية سميكة لها قوام بياض البيض.
تحدث الإباضة في اليوم 14 تقريباً إذا كانت دورتك مدتها 28 يوماً، أي في منتصف دورتك مباشرةً. وتدوم حوالي 24 ساعة. وبعد يوم، تموت البويضة إذا لم يتم تخصيبها.
4. المرحلة الأصفرية:
بعد أن يطلق الجريب بيضته، يتحول إلى الجسم الأصفر. تفرز هذه البنية الهرمونات، وخاصة البروجسترون وبعض هرمون الاستروجين. يؤدي ارتفاع الهرمونات إلى إبقاء بطانة الرحم سميكة وجاهزة لزرع البويضة المخصبة.
إذا حدث الحمل، يقوم جسمك بإنتاج موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG). هذا هو الهرمون الذي تكتشفه اختبارات الحمل، حيث يساعد في الحفاظ على الجسم الأصفر ويحافظ على سماكة بطانة الرحم.
وفي حال لم يحدث حمل، فسوف ينكمش الجسم الأصفر ويتم إعادة امتصاصه. وهذا يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون، مما يسبب بداية الحيض الذي تتساقط فيه بطانة الرحم.
تستمر المرحلة الأصفرية لمدة 11 إلى 17 يوماً.
متى يجب أن أقلق بشأن دورتي الشهرية؟
راجعي طبيبك في حال:
- لم تأتيك الدورة الشهرية عند عمر 16 عاماً.
- لم تأتيك لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر.
- حدث نزف فجأة لعدة أيام أكثر من المعتاد.
- كنت تنزفين بشكل أخف بكثير أو أثقل بكثير من المعتاد.
- كنت تعانين من ألم شديد.
- كان لديك نزيف بين الدورات.
- تشعرين بالغثيان بعد استخدام السدادات القطنية.
- تعتقدين أنك قد تكونين حاملاً. على سبيل المثال، مارستِ الجنس وتأخرت دورتك الشهرية لمدة خمسة أيام على الأقل.
- لم تعد دورتك خلال ثلاثة أشهر من التوقف عن تناول حبوب منع الحمل وأنت تعلمين أنك لست حاملاً.
- لديك أي استفسارات أو مخاوف بشأن دورتك أو حدوث حمل في وقت قريب.
ما هي أشيع مشاكل الدورة الشهرية؟
- متلازمة ما قبل الحيض (PMS): يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية إلى مجموعة من الآثار الجانبية لدى النساء المعرضات للخطر، بما في ذلك احتباس السوائل والصداع والتعب والتهيج. تشمل خيارات العلاج ممارسة التمارين الرياضية وتغيير النظام الغذائي.
- عسر الطمث أو الدورة الشهرية المؤلمة: يُعتقد أن بعض الهرمونات تدفع الرحم إلى الضغط بقوة أكبر من اللازم لإزاحة بطانته، وتشمل خيارات العلاج تناول أدوية مسكنة للألم وحبوب منع الحمل الفموية.
- نزيف الحيض الغزير (المعروف سابقاً باسم غزارة الطمث): في حال تُرك دون علاج، يمكن أن يسبب فقر الدم. تشمل خيارات العلاج وسائل منع الحمل الفموية واللولب لتنظيم التدفق.
- انقطاع الطمث أو غياب الدورة الشهرية: ويعتبر هذا غير طبيعي، باستثناء فترة ما قبل البلوغ، والحمل، والرضاعة، وبعد انقطاع الطمث. تشمل الأسباب المحتملة انخفاض وزن الجسم أو ارتفاعه والإفراط في ممارسة التمارين الرياضية.
وماهي أبرز الأمور التي من الممكن أن تحدث تغييراً في الدورة الشهرية؟
إحدى الطرق لمعرفة ما إذا كنت تواجهين أي مشاكل في دورتك الشهرية هي تتبع دورتك الشهرية، أي كتابة متى تبدأ وتنتهي. سجلي أيضاً أي تغيّرات في مقدار أو عدد أيام النزيف، وما إذا كان لديك نزيف بين الدورات الشهرية.
هذه الأشياء يمكن أن تغير دورتك الشهرية:
- تنظيم النسل: حبوب منع الحمل قد تجعل الدورة الشهرية أقصر وأخف، وأثناء تناولك لبعض الحبوب ستنقطع عنك الدورة الشهرية.
- الحمل: يجب أن تنقطع الدورة الشهرية أثناء الحمل. حيث يعد انقطاع الدورة الشهرية إحدى العلامات الأولى الأكثر وضوحاً على أنك حامل.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): هذا الخلل الهرموني يمنع البويضة من التطور بشكل طبيعي في المبيضين، فتسبب متلازمة تكيس المبايض دورات شهرية غير منتظمة.
- الأورام الليفية الرحمية: يمكن لهذه الأورام غير السرطانية في الرحم أن تجعل الدورة الشهرية أطول وأكثر غزارة من المعتاد.
- اضطرابات الأكل: يمكن لفقدان الشهية والشره المرضي واضطرابات الأكل الأخرى أن تعطل الدورة الشهرية وتؤدي إلى توقفها.
نهايةً….
يبلغ معدل تكرار الدورة الشهرية لدى الأنثى 450 دورة طوال حياتها؛ لذلك، من المهم تجاوز الوصمة التي تحيط بفهم الدورة الشهرية وفزيولوجيتها حتى نتمكن من تحليل المضاعفات والعواقب والضيقات المختلفة التي قد تسببها للمريضة. فبدون فهم علم التشريح الأنثوي وفزيولوجيا الدورة الشهرية، لن يتمكن الطبيب من الحصول على تاريخ كامل وجسدي يسمح له بفهم الأسباب التي من الممكن أن تسبب المشاكل المحتملة. والدورة الشهرية هي الأساس لكيفية استعداد جسم المرأة للحمل، لذلك يجب تقييم الدورة الشهرية لكل مريضة كمجال محتمل للقلق بشأن العقم لديها. كأطباء، يجب علينا أن نفهم الدورة الشهرية في مجملها لتوفير الرعاية السريرية المناسبة لمريضات.
للاطلاع على المنتجات الطبية الخاصة بنا يمكنك زيارة القسم الخاص بالمنتجات من هنا.
لطلب أي منتج الرجاء التواصل على صفحة ال Instagram الخاصة بالموقع أو من خلال ترك تعليق على المقال الخاص بالمنتج.
يمكنك قراءة المزيد من المقالات الطبية وآخر ماتوصل إليه العلم والطب من هنا.
يمكنك التواصل معنا ومشاركة آرائك من هنا.
المصادر:
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/menstrual-cycle
- https://www.healthline.com/health/womens-health/stages-of-menstrual-cycle#common-issues
- https://my.clevelandclinic.org/health/articles/10132-menstrual-cycle
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500020/
