سرطان الفم _ Oral Cancer: العلامات والأعراض وخيارات العلاج

Dr. Alaa Aldakak أكتوبر 13, 2023آخر تحديث: أكتوبر 13, 2023

5 4 دقائق

سرطان الفم:

سرطان الفم هو نوع من السرطان الذي يتطور في أنسجة الفم أو الحلق. ينتمي إلى مجموعة أكبر من الأورام السرطانية تعرف باسم أورام الرأس والعنق. يتطور معظمها من الخلايا الحرشفية الموجودة في الفم واللسان والشفتين.

يُشخص أكثر من 53,000 حالة جديدة من سرطان الفم سنوياً في الولايات المتحدة، ويحدث غالباً لدى الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 40 عاماً. غالباً ما يتم اكتشاف سرطان الفم بعد أن ينتشر إلى العقد الليمفاوية في الرقبة. الكشف المبكر هو الأمر الرئيسي للبقاء على قيد الحياة من سرطان الفم.

أنواع سرطان الفم:

سرطانات الفم تشمل الأورام السرطانية التالية:

الشفتين.
اللسان.
الغشاء الداخلي للخد.
اللثة.
أسفل الفم.
الحنك الصلب والحنك الرخو.

غالباً ما يكون طبيب الأسنان هو مقدم الرعاية الصحية الأول الذي يلاحظ علامات سرطان الفم. إجراء فحوصات الأسنان نصف سنوية يمكن أن يبقي طبيب الأسنان على اطلاع دائم حول صحة فمك.

عوامل خطر الإصابة بسرطان الفم:

واحدة من أكبر عوامل الخطر لسرطان الفم هي استخدام التبغ بمختلف أنواعه.

الأشخاص الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول والتبغ يكونون عرضة لمخاطر أكبر، خاصةً عند استخدام كلا المنتجين بانتظام.

تشمل عوامل الخطر الأخرى:

الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
التعرض المستمر لأشعة الشمس على الوجه.
التشخيص السابق لسرطان الفم.
وجود تاريخ عائلي لسرطان الفم أو أنواع أخرى من السرطان.
ضعف في الجهاز المناعي.
التغذية السيئة.
متلازمات وراثية.
كون الشخص ذكراً.

الأعراض:

أعراض سرطان الفم تشمل:

قرحة غير ملتئمة على الشفة أو داخل الفم.
وجود كتلة في أي مكان داخل الفم.
نزيف من الفم.
فقدان الأسنان.
ألم أو صعوبة في البلع.
صعوبة في ارتداء الأسنان الاصطناعية (الأطقم).
وجود كتلة في العنق.
ألم في الأذن لا يزول.
فقدان وزن مفاجئ.
خدر في الشفة السفلى أو الوجه أو العنق أو الذقن.
بقع بيضاء أو حمراء وبيضاء أو حمراء في الفم أو الشفتين.
حلق ملتهب.
ألم في الفك أو صلابة في الفك.
ألم في اللسان.

بعض هذه الأعراض، مثل ألم في الحلق أو ألم في الأذن، قد تشير إلى حالات أخرى. ومع ذلك، إذا لاحظت أي من هذه الأعراض، خصوصاً إذا لم تختفي أو إذا كانت هناك أكثر من واحدة في نفس الوقت، يُفضل زيارة طبيب الأسنان أو الطبيب في أقرب وقت ممكن.

تشخيص الإصابة بسرطان الفم:

أولاً، سيقوم الطبيب أو طبيب الأسنان بإجراء فحص جسدي. يتضمن ذلك فحص السقف والأرضية في الفم، والجزء الخلفي من الحلق، واللسان، والخدين، والعقد اللمفاوية في العنق. إذا لم يتمكن الطبيب من تحديد سبب الأعراض، فقد تُحال إلى أخصائي الأذن والأنف والحنجرة (ENT).

إذا وجد الطبيب أي أورام أو نموات أو تضخمات مشبوهة، سيقوم بإجراء فحص الفرشاة أو فحص الأنسجة. فحص الفرشاة هو اختبار لا يسبب ألماً يقوم بجمع الخلايا من الورم عن طريق فركها على شريحة. أما فحص الأنسجة، فيتضمن إزالة جزء من الأنسجة لفحصها تحت الميكروسكوب للبحث عن خلايا سرطانية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يقوم الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

أشعة الأشعة السينية لرؤية ما إذا كانت خلايا السرطان قد انتشرت إلى الفك أو الصدر أو الرئتين.
فحص CT للكشف عن وجود أي أورام في فمك، أو حلقك، أو عنقك، أو رئتيك، أو في أي مكان آخر في جسمك.
فحص PET لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتقل إلى عقد الليمفاويات أو أعضاء أخرى.
فحص MRI لعرض صورة أكثر دقة للرأس والعنق، وتحديد مدى تقدم أو مرحلة السرطان.
منظار لفحص الممرات الأنفية، والجيوب الأنفية، والحلق الداخلي، والقصبة الهوائية، والقصبة الهوائية.

تحديد مرحلة _ Stage الإصابة بسرطان الفم:

هناك أربع مراحل لسرطان الفم.

Stage 1: الورم يكون بحجم 2 سنتيمتر أو أصغر، والسرطان لم ينتشر إلى عقد الليمفاويات.
Stage 2: الورم يكون بين 2-4 سنتيمتر، ولم تنتشر خلايا السرطان إلى عقد الليمفاويات.
Stage 3: الورم إما أكبر من 4 سنتيمتر ولم ينتشر إلى عقد الليمفاويات، أو أن حجمه أي واحد ولكنه انتشر إلى عقد ليمفاوي واحد، ولكن لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
Stage 4: الأورام يمكن أن تكون بأي حجم وانتشرت خلايا السرطان إلى الأنسجة القريبة، أو إلى عقد الليمفاويات، أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

وفقًا للمعهد الوطني في الولايات المتحدة للسرطان، نسب البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الفم والحلق كما يلي:

83% للسرطان المحلي (الذي لم ينتشر).
64% للسرطان الذي انتشر إلى عقد الليمفاويات القريبة.
38% للسرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

بشكل عام، ستعيش 60% من جميع الأشخاص الذين يعانون من سرطان الفم لمدة خمس سنوات أو أكثر. كلما تم تشخيص المرحلة في وقت مبكر، زادت فرص البقاء على قيد الحياة بعد العلاج. في الواقع، نسب البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات فيمن يعانون من سرطان الفم في المرحلتين 1 و 2 عادة ما تكون بنسبة 70 إلى 90 في المئة. وهذا يجعل تشخيص وعلاج السرطان في وقته مهماً بشكل خاص.

خطط العلاج المقترحة:

العلاج لسرطان الفم سيختلف تبعاً لنوع السرطان وموقعه والمرحلة التي تم تشخيصها.

الجراحة:

العلاج للمراحل المبكرة عادة يتضمن الجراحة لإزالة الورم وعقد الليمفاويات السرطانية. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم أخذ أنسجة أخرى حول الفم والعنق.

العلاج الإشعاعي:

العلاج الإشعاعي هو خيار آخر، حيث يقوم الطبيب بتوجيه أشعة الإشعاع نحو الورم مرة أو مرتين في اليوم، خمسة أيام في الأسبوع، لمدة من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع. العلاج للمراحل المتقدمة عادة سيتضمن مزيجاً من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

العلاج الكيميائي:

العلاج الكيميائي هو علاج يستخدم فيه أدوية تقتل خلايا السرطان. تُعطى لك هذه الأدوية إما عن طريق الفم أو من خلال خط طريق وريدي. يتلقى معظم الأشخاص العلاج الكيميائي كعياديين خارج المستشفى، على الرغم من أن بعضهم قد يحتاج إلى الإقامة في المستشفى.

العلاج المستهدف:

العلاج المستهدف هو شكل آخر من العلاج يمكن أن يكون فعالاً في المراحل المبكرة والمتقدمة من السرطان. تتصل أدوية العلاج المستهدف ببروتينات معينة على خلايا السرطان وتعيق نموها.

التغذية:

التغذية أيضاً جزء مهم من علاج سرطان الفم. العديد من أنواع العلاج تجعل الأكل والبلع صعبين ومؤلمين، وفقدان الشهية وفقدان الوزن أمور شائعة. تأكد من مناقشة نظامك الغذائي مع طبيبك. استشارة أخصائي تغذية يمكن أن تساعدك في وضع قائمة طعام تكون لطيفة على فمك وحلقك، وتوفير السعرات الحرارية والفيتامينات والمعادن التي تحتاجها جسمك للشفاء.