ديجوكسين _ Digoxin: الاستخدامات والآثار الجانبية

ماهو دواء ديجوكسين Digoxin؟

دواء ديجوكسين (Digoxin) هو عقار يستخدم لعلاج حالات معينة من أمراض القلب، مثل قصور القلب والرجفان الأذيني (وهو اضطراب في نبضات القلب).

يعمل ديجوكسين (Digoxin) على زيادة قوة تقلصات عضلة القلب، مما يساعد القلب على ضخ الدم بشكل أكثر كفاءة، كما يقلل من معدل ضربات القلب السريع.

استخدامات دواء ديجوكسين Digoxin:

دواء ديجوكسين (Digoxin) يستخدم بشكل رئيسي لعلاج بعض حالات القلب. أبرز استخداماته تشمل:

1. قصور القلب (Heart Failure): يُستخدم ديجوكسين (Digoxin) لتحسين قوة ضخ القلب وزيادة كفاءة عمله، مما يساعد في تخفيف الأعراض المرتبطة بقصور القلب مثل التعب، وضيق التنفس، وتورم الساقين.
2. الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation): هو اضطراب في نظم القلب حيث يحدث تسارع في ضربات القلب بصورة غير منتظمة. يساعد ديجوكسين (Digoxin) على إبطاء معدل ضربات القلب وإعادة انتظامها.
3. زيادة انقباض القلب (Inotropic Effect): يعزز ديجوكسين (Digoxin) قدرة القلب على الانقباض، ما يجعله مفيداً في بعض حالات قصور القلب حيث تكون قوة القلب ضعيفة.

ديجوكسين (Digoxin) يُستخدم فقط بناءً على وصفة طبية، حيث يجب متابعة المريض عن كثب لتجنب الجرعات الزائدة أو الآثار الجانبية التي قد تؤثر على وظائف القلب أو تسبب مضاعفات.

الآثار الجانبية:

دواء ديجوكسين (Digoxin) يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية، خاصة إذا تم استخدامه بجرعات غير مناسبة أو في حالات طبية معينة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة ما يلي:

الآثار الجانبية الشائعة:

1. الغثيان والقيء.
2. الإسهال.
3. فقدان الشهية.
4. التعب أو الضعف العام.
5. الدوار أو الدوخة.
6. صداع.
7. اضطرابات في النوم.

الآثار الجانبية الخطيرة:

1. عدم انتظام ضربات القلب (بطء أو تسارع غير طبيعي).
2. رؤية مشوشة أو رؤية هالات حول الأضواء (علامة مبكرة على التسمم بالديجوكسين (Digoxin)).
3. التسمم بالديجوكسين: يمكن أن يحدث نتيجة تناول جرعة زائدة أو تراكم الدواء في الجسم، وتشمل أعراضه الغثيان الشديد، القيء، الإسهال، اضطرابات الرؤية، والارتباك.
4. اضطرابات في مستويات البوتاسيوم: قد يؤدي ديجوكسين (Digoxin) إلى انخفاض أو ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم، مما يؤثر على القلب.
5. التشوش الذهني أو الهلوسة: خاصة لدى كبار السن.
6. تفاقم أعراض قصور القلب إذا تم استخدامه بطريقة غير صحيحة.

تحذير:

يجب مراقبة مستويات الدواء في الدم بانتظام والتأكد من اتباع الجرعة الموصوفة بدقة، حيث أن هذا الدواء قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة إذا لم يتم استخدامه بشكل صحيح.

موانع استخدام ديجوكسين Digoxin:

هناك عدة موانع لاستخدام دواء ديجوكسين (Digoxin)، حيث لا يجب تناوله في بعض الحالات بسبب المخاطر الصحية المحتملة. فيما يلي أبرز موانع استخدامه:

موانع استخدام الديجوكسين:

1. الحساسية تجاه الديجوكسين أو أي من مكونات الدواء.
2. بطء ضربات القلب الشديد (Bradycardia): إذا كان المريض يعاني من بطء شديد في ضربات القلب.
3. اضطرابات نظم القلب مثل:
   • حصار القلبية من الدرجة الثانية أو الثالثة (Heart Block): ما لم يكن لدى المريض جهاز تنظيم ضربات القلب.
   • الرجفان البطيني (Ventricular Fibrillation): وهو اضطراب خطير في نظم القلب.
4. انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم: لأن ذلك يزيد من خطر السمية الناتجة عن ديجوكسين (Digoxin).
5. ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم: يمكن أن يؤدي إلى زيادة مخاطر عدم انتظام ضربات القلب.
6. مرض الكلى الشديد: لأن ديجوكسين (Digoxin) يتم التخلص منه بشكل رئيسي عبر الكلى، وأي ضعف في وظائف الكلى قد يؤدي إلى تراكم الدواء في الجسم والتسبب في السمية.
7. نوبة قلبية حديثة: حيث أن استخدام ديجوكسين (Digoxin) قد يزيد من العبء على القلب.
8. التسمم بالديجوكسين سابقاً: إذا كان المريض قد تعرض سابقاً لتسمم بسبب ديجوكسين (Digoxin)، فإن استخدامه مرة أخرى قد يكون خطيراً.
9. قصور الغدة الدرقية الشديد: لأنه قد يزيد من احتمالية حدوث التسمم بالدواء.

الحذر في بعض الحالات:

• الحمل والرضاعة: يجب استخدام ديجوكسين (Digoxin) بحذر وتحت إشراف طبي في هذه الحالات.
• كبار السن: يكونون أكثر عرضة لحدوث التسمم.

قبل البدء في استخدام ديجوكسين (Digoxin)، من الضروري أن يقوم الطبيب بتقييم الحالة الصحية بشكل شامل لتحديد ما إذا كان استخدام الدواء آمناً أم لا.

التداخلات الدوائية:

دواء ديجوكسين (Digoxin) قد يتفاعل مع أدوية أخرى، مما يؤدي إلى تغييرات في فعالية العلاج أو زيادة خطر الآثار الجانبية. من المهم أن يتم إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض لتجنب هذه التداخلات. فيما يلي أبرز التداخلات الدوائية الشائعة مع الديجوكسين:

1. الأدوية التي تؤثر على مستويات ديجوكسين (Digoxin) في الدم:

• الأميودارون (Amiodarone): يستخدم لعلاج اضطرابات نظم القلب، ويمكن أن يزيد من تركيز الديجوكسين في الدم.
• الكينيدين (Quinidine): يزيد من مستويات الدواء في الدم ويزيد من خطر التسمم.
• الكلاريثروميسين (Clarithromycin) والإريثروميسين (Erythromycin): مضادات حيوية قد تزيد من امتصاص الديجوكسين وبالتالي تزيد من خطر التسمم.
• فيراباميل (Verapamil): قد يزيد من مستويات الدواء في الدم.
• سبيرونولاكتون (Spironolactone): مدر للبول يمكن أن يزيد من تأثير الديجوكسين.
• بروبافينون (Propafenone): يزيد من تركيز الديجوكسين في الدم.

2. الأدوية التي تؤثر على توازن الإلكتروليتات:

• مدرات البول (Diuretics): مثل الفيوروسيمايد (Furosemide)، قد تؤدي إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم، مما يزيد من خطر التسمم بالديجوكسين.
• الملينات (Laxatives): قد تؤثر على توازن الإلكتروليتات وتزيد من خطر السمية.

3. الأدوية التي تقلل من امتصاص ديجوكسين (Digoxin):

• الكوليستيرامين (Cholestyramine): قد يقلل من امتصاص الديجوكسين ويضعف تأثيره.
• الأدوية المحتوية على الألمنيوم والمغنيسيوم (مثل مضادات الحموضة): قد تقلل من امتصاص الدواء.

4. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen): قد تؤثر على وظائف الكلى وتزيد من تراكم الديجوكسين في الجسم.

5. أدوية أخرى قد تتفاعل مع ديجوكسين (Digoxin):

• بيتا بلوكرز (Beta-blockers) مثل أتينولول (Atenolol): يمكن أن تؤدي إلى بطء شديد في ضربات القلب عند تناولها مع الديجوكسين.
• حاصرات الكالسيوم (Calcium channel blockers) مثل ديلتيازيم (Diltiazem): قد تؤدي إلى تفاقم بطء ضربات القلب أو زيادة مستويات الدواء في الدم.
• الأدوية المثبطة للمناعة مثل السيكلوسبورين (Cyclosporine): قد تزيد من مستويات ديجوكسين (Digoxin) في الدم.

نصائح لتجنب التداخلات الدوائية:

• تأكد من إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها.
• إجراء فحوصات دورية لمستويات ديجوكسين (Digoxin) في الدم.
• تجنب تغيير الجرعات أو إيقاف الأدوية دون استشارة الطبيب.

التداخلات الدوائية قد تكون خطيرة، لذلك يجب مراقبة المرضى عن كثب عند استخدامه مع أدوية أخرى.

الجرعة وطريقة الاستخدام:

الجرعة وطريقة استخدام ديجوكسين (Digoxin) تعتمد على الحالة المرضية، عمر المريض، ووظائف الكلى. يجب دائماً اتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة لتجنب التسمم أو حدوث مضاعفات.

الجرعات المعتادة للبالغين:

1. قصور القلب:

• الجرعة الابتدائية (التحميل):
  • قد تتراوح بين 0.75 إلى 1.5 ملغ مقسمة على جرعات على مدار 24 ساعة للوصول إلى التأثير المطلوب بسرعة.
• الجرعة اليومية الاستمرارية:
  • تتراوح بين 0.125 إلى 0.25 ملغ يومياً حسب استجابة المريض ووظائف الكلى.

2. الرجفان الأذيني:

• الجرعة الابتدائية (التحميل):
  • بين 0.75 إلى 1.5 ملغ مقسمة على جرعات على مدار 24 ساعة.
• الجرعة اليومية الاستمرارية:
  • تتراوح بين 0.125 إلى 0.25 ملغ يومياً، مع تعديل الجرعة حسب استجابة القلب ونتائج الفحوصات.

الجرعات للأطفال:

• تعتمد الجرعة على وزن الطفل وعمره، ويجب أن يتم تحديدها بدقة من قبل الطبيب.

تعديل الجرعة:

• مرضى الكلى: يتم تعديل الجرعة بناءً على وظائف الكلى لأن ديجوكسين (Digoxin) يتم التخلص منه عبر الكلى.
• كبار السن: قد يتم تخفيض الجرعات لتجنب حدوث التسمم.
• المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد: لا يتم تعديل الجرعة عادةً، لكن المتابعة الدقيقة ضرورية.

طريقة الاستخدام:

• أقراص أو كبسولات: تؤخذ عن طريق الفم مع أو بدون طعام، في نفس الوقت يومياً لضمان استقرار مستويات الدواء في الدم.
• السائل الفموي: يُستخدم للأطفال أو الأشخاص الذين يجدون صعوبة في بلع الأقراص.
• الحقن: يُستخدم في الحالات الحرجة ويعطى عادةً في المستشفى.

تعليمات إضافية:

• تجنب الجرعات الفائتة: إذا فاتتك جرعة، تناولها فور تذكرها إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريباً. في هذه الحالة، تخطى الجرعة الفائتة ولا تضاعف الجرعة التالية.
• مراقبة المستويات: قد يطلب الطبيب فحوصات دورية لمراقبة مستويات الدواء في الدم والتأكد من الجرعة المناسبة.
• مراقبة الأعراض: إذا ظهرت أعراض مثل الغثيان، القيء، أو اضطرابات الرؤية، يجب إبلاغ الطبيب فوراً لأنها قد تكون علامات على التسمم بالديجوكسين.

الجرعات يجب أن تُحدد بدقة من قبل الطبيب، بناءً على الحالة الفردية لكل مريض.

للاطلاع على المنتجات الطبية الخاصة بنا يمكنك زيارة القسم الخاص بالمنتجات من هنا.

لطلب أي منتج الرجاء التواصل على صفحة ال Instagram الخاصة بالموقع أو من خلال ترك تعليق على المقال الخاص بالمنتج.

يمكنك قراءة المزيد من المقالات الطبية وآخر ماتوصل إليه العلم والطب من هنا.

يمكنك التواصل معنا ومشاركة آرائك من هنا.