فلاجيل، الخيار الأول لعلاج الإسهال: الاستخدامات وموانع الاستخدام والآثار الجانبية

ما هو دواء فلاجيل:

يعد فلاجيل أو Flagyl الاسم التجاري للتركيبة العلمية ميترونيدازول Metronidazole.

ما هي تركيبة ميترونيدازول:

يعد ميترونيدازول من عائلة الصادات الحيوية المشتقة من مركب نترو ايميدازول المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية والطفيلية والالتهابات بالأوالي.

إذ إن الميترونيدازول من الصادات الحيوية المستهدفة للحمض النووي الريبي منقوص الاوكسجين DNA في الجراثيم أو الطفيليات.

أما عن الDNA، فهو المادة الحية الضرورية لحياة أي كائن حي، وهي الأساس في تصنيع بروتيناته المتنوعة.

عند تناول هذه التركيبة فإنها تدخل للخلايا الحية للكائن الدخيل (كالجراثيم) متحولةً إلى الشكل النشط.

بعد ذلك، تتداخل مع الحمض النووي للكائن الدخيل مسببةً بذلك تثبيطاً (إيقافاً) لعملية تركيب الDNA.

ينتج عن ذلك، توقف الجراثيم أو الطفيليات عن إنتاج الDNA وبالتالي توقفها عن التكاثر الضروري لبقائها على قيد الحياة.

تموت الكائنات الفاقدة لقدرتها على التكاثر نتيجةً لامتصاصها لتلك التركيبة، ليقوم جهاز مناعة الجسم بالتخلص منها بعد ذلك.

قد تتساءل عزيزي القارئ، إن كان للدواء تأثير على الDNA الجرثومي، ألا يعني ذلك أنها قد تسبب توقف تكاثر خلايا الإنسان أيضا وبالتالي موته، كونه هو الآخر يمتلك الDNA؟

الجواب هو لا، لأن DNA البشر يختلف اختلافاً كبيراً عن DNA الجرثوم، أي أن الدواء مصمم ليستهدف الDNA لكائنات غير البشر.

ما هي استخدامات دواء فلاجيل:

يمكن استخدام الدواء في علاج عددٍ واسعٍ من الالتهابات الجرثومية أو الطفيلية، ومن أهم استخداماته:

• عداوى الجهاز الهضمي Gastrointestinal infections:

1- يستخدم الميترونيدازول في علاج القرحة الهضمية الناتجة عن جرثومة الملوية البوابية Helicobacter.

يشارك هذا الدواء عادةً مع الايزومبرازول (Nexicure) وصاد حيوي آخر (قد يكون ليفوفلوكساسين أو كلاريثرومايسين) حسب اختيار الطبيب.

2- كما يستخدم كمطهر معوي في علاج الإسهالات الناتجة عن عن عدوى بكائناتٍ أخرى، كجرثومة E.Coli.

• عداوى الجهاز التناسلي Reproductive system infections:

إذ إن للميترونيدازول استخداماً واسعاً بين الأطباء الذين يفضلونه على الصادات الأخرى في علاج التهابات المهبل عند الأنثى، والتهابات البروستاتا عن الذكر.

• التهابات الجهاز التنفسي Respiratory system infections:

ويتضمن ذلك عدداً من الإصابات، أهمها: التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الحنجرة، أو التهاب الرئة.

يشارك عادةً مع عددٍ من الأدوية الأخرى لتحقيق الاستفادة القصوى من العلاج.

• التهاب السحايا Meningitis:

قد يستخدم بعض الأطباء الميترونيدازول كجزءٍ من الخطة العلاجية لالتهاب السحايا البكتيري.

• التهابات جرثومية أخرى:

وتشمل التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، بالإضافة إلى التهابات العين والأذن.

• العداوى الطفيلية Parasite infections:

وخصوصاً العداوى الناتجة عن طفيليات كالليشمانيا أو الأميبا أو التريكوموناس.

• الأورام السرطانية Tumors:

يشمل ذلك بشكلٍ أساسي أورام الجهاز الهضمي، ومن أهمها أورام المستقيم وأورام القولون.

ما موانع استخدام دواء فلاجيل:

يوجد عدة حالات قد تكون عائقاً في استخدام دواء الميترونيدازول في العلاج، ومن هذه الحالات:

• الحساسية: إذا كان الشخص يعاني من الحساسية تجاه الميترونيدازول أو أي من المكونات الأخرى للدواء.
• الحمل والرضاعة الطبيعيين:  يفضل عدم استخدام الدواء في حال كانت المرأة حامل، أو تخطط للحمل أو الإرضاع.
• أمراض الكبد: نظراً لأن جزءاً من الاستقلاب الدوائي له يتم في الكبد، وبالتالي فإن الدواء قد يفاقم الحالة.
• القصور الكلوي والأمراض الكلوية الأخرى: يستقلب الجزء المتبقي من الدواء في الكلية، لذا فإنه قد يزيد المرض الكلوي.
• التفاعلات الدوائية مع الأدوية الأخرى: مثل مضاد الديدان ميبيندازول، إذ إن تناولهما معاً قد يقود لمتلازمة ستيفنز-جونسون.

ما هي التأثيرات الجانبية للدواء:

يوجد عدد من الآثار الجانبية النادرة االمترافقة مع الدواء، ومن أشهرها:

• التغير في لون البول: قد يسبب الميترونيدازول في حالاتٍ نادرة تغير لون البول للأسود.
• تغير لون الفم أو اللسان للونٍ داكن.
• مشاكل كبدية نادراً: نظراً للاستقلاب الكبدي للدواء.
• مشاكل دوائية شائعة أخرى: وتشمل الدوار والصداع والغثيان والإسهال أو الإمساك، بالإضافة إلى الحكة وتهيج الجلد.