فيروس ماربورغ: الأعراض السريرية والعلاج

مرض فيروس ماربورغ:

مرض فيروس ماربورغ (MVD) هو حمى نزفية نادرة حادة تصيب البشر والرئيسيات غير البشرية. يحدث مرض MVD ( مرض القلب والأوعية الدموية ) بسبب فيروس ماربورغ، وهو فيروس RNA حيواني المصدر (أو منقول بالحيوان) فريد وراثياً من عائلة الفيروسات الخيطية.

الأنواع الستة من فيروس الإيبولا هي الأعضاء الوحيدة الأخرى المعروفة في عائلة الفيروسات الخيطية.

طرق الإصابة بفيروس ماربورغ:

• الطعام الملوث بالفيروس.
• الاتصال القريب مع الحيوانات المصابة.
• الاتصال مع سوائل الجسم الخاصة بالحيوانات المصابة.
• كما يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال مع سوائل الجسم الخاصة بالأشخاص المصابين:

يعد انتشار فيروس ماربورغ من شخص لآخر أكثر شيوعاً داخل العائلات، وبين مقدمي الرعاية للأفراد المصابين بعدوى فيروس ماربورغ، وفي أماكن الرعاية الصحية. يمكن للإنسان المصاب أن ينشر فيروس ماربورغ إلى بشر آخرين من خلال تبادل الدم أو سوائل الجسم (مثل قطرات الجهاز التنفسي والبول والعرق واللعاب والسائل المنوي والبراز والقيء وحليب الثدي) من خلال الجلد المسحج أو الأغشية المخاطية.

يمكن أن ينتقل فيروس ماربورغ أيضاً عن طريق أعين وخصى الأفراد الذين تعافوا من مرض MVD. ومع ذلك، لا يوجد دليل على أن فيروس ماربورغ يمكن أن ينتشر من خلال الاتصال بالسوائل المهبلية لدى النساء اللاتي ولَدن وتعافين من مرض القلب والأوعية الدموية.

في النساء الحوامل، يمكن أن ينتشر فيروس ماربورغ إلى المشيمة، والسائل الأمنيوسي، وحليب الثدي.

وقد ينتشر فيروس ماربورغ أيضاً بين البشر من خلال الأشياء الملوثة بسوائل الجسم، مثل الملابس والفراش والأواني. قد يصاب العاملون في مجال الصحة بفيروس ماربورغ من خلال المعدات الطبية الملوثة. كما قد تساهم مراسم الدفن التي تنطوي على الاتصال المباشر بجثة متوفى مصابة بفيروس ماربورغ في انتقال الفيروس حيث يظل الأفراد معديين طالما أن دمهم يحتوي على الفيروس.

من يعاني من خطر الإصابة بالفيروس:

يشمل الأفراد المعرضون لخطر الإصابة بفيروس ماربورغ أولئك الذين كانوا على اتصال وثيق بخفافيش الفاكهة الأفريقية Rousettus aegyptiacus أو إفرازاتها، مثل المسافرين الذين يزورون الكهوف أو المناجم التي تسكنها الخفافيش المصابة في المناطق الموبوءة في أفريقيا. يشمل الأفراد الأكثر تعرضاً لخطر الإصابة بالفيروس أفراد الأسرة و/أو موظفي المستشفى الذين يتعرضون لفترات طويلة للتماس مع الأفراد المصابين بفيروس ماربورغ، لا سيما إذا لم يتم اتباع التدابير المناسبة للوقاية من العدوى ومكافحتها. يشمل الأفراد الإضافيون المعرضون للخطر أولئك الذين يمارسون بعض المهن التي يكون فيها التعرض لفيروس ماربورغ محتملاً، مثل الأطباء البيطريين أو العاملين في المختبرات الذين يتعاملون مع الرئيسيات غير البشرية من أفريقيا.

في الوقت الحاضر، لا يوجد لقاح يوفر الحماية ضد هذا الفيروس أو يحد من انتشاره من الأفراد المصابين بمرض MVD. تركز استراتيجيات الوقاية ضد انتشار مرض MVD على الحد من المخاطر وتتبع الاتصال. تشمل طرق الحد من المخاطر الحد من خطر انتقال فيروس ماربورغ من الخفافيش إلى الإنسان من خلال ارتداء معدات الحماية الشخصية، مثل الأقنعة والقفازات وحماية العين وضمان نظافة اليدين بشكل متكرر عند التعرض للكهوف التي تسكنها مستعمرات خفافيش الفاكهة. ينطوي الحد من انتقال فيروس ماربورغ من إنسان إلى آخر على تجنب الاتصال الجسدي الوثيق مع الأفراد المشتبه في إصابتهم بمرض MVD أو المؤكد وارتداء معدات الوقاية الشخصية وكذلك ضمان نظافة اليدين بشكل متكرر إذا كان الاتصال الوثيق مطلوباً. يمكن أيضاً تقليل انتقال مرض MVD من إنسان إلى إنسان عن طريق اتباع ممارسات جنسية آمنة مع الذكور الناجين من مرض MVD لمدة 12 شهراً على الأقل من ظهور الأعراض أو حتى تكون نتيجة اختبار السائل المنوي سلبية مرتين. تشمل تدابير تتبع المخالطين تحديد الأفراد الذين ربما كانوا على اتصال بشخص مصاب بفيروس ماربورغ ومراقبة أي علامات وأعراض لمرض MVD لمدة 21 يوماً بعد التعرض.

العلامات والأعراض:

تظهر علامات وأعراض الإصابة بفيروس ماربورغ عادة بعد 2-21 يوماً من التعرض للفيروس. إن الرئيسيات البشرية وغير البشرية كالقرود المصابة بفيروس ماربورغ تظهر عليها علامات وأعراض خطيرة.

تتميز العلامات والأعراض المبكرة لمرض القلب والأوعية الدموية عادةً بالظهور المفاجئ للحمى والقشعريرة والصداع والتهاب الحلق والضعف وآلام العضلات. قد يبدأ الإسهال الدموي أو غير الدموي، وآلام البطن، والغثيان، والقيء بعد ثلاثة أيام من بداية المرض. قد يظهر الطفح الجلدي البقعي الحطاطي أو المرتفع الأكثر شيوعاً على الصدر و/أو الظهر و/أو المعدة بعد خمسة أيام من ظهور العلامات والأعراض. قد يصاب العديد من الأفراد بعلامات وأعراض نزفية حادة بعد 5-7 أيام من ظهور المرض، مثل الكدمات والنزيف من العين والأذنين والأنف والفم و/أو المستقيم.

مع مرور الوقت، قد تصبح العلامات والأعراض شديدة بشكل متزايد وقد تشمل ألم في الصدر، وفقدان شديد في الوزن، والارتباك، والنوبات، وحمى شديدة مستمرة، والتهاب في إحدى الخصيتين أو كلتيهما، والصدمة، وفشل العديد من الأعضاء. في الحالات القاتلة، قد تحدث الوفاة بعد 8-9 أيام من ظهور الأعراض، وعادةً ما يكون ذلك بسبب فقدان الدم الشديد والصدمة.

الأفراد الذين نجوا من مرض MVD عادة ما يخضعون للشفاء البطيء لأن فيروس ماربورغ عادة ما يبقى في الجسم لعدة أسابيع. قد يعاني الأفراد من علامات وأعراض طويلة الأمد، مثل تساقط الشعر والتهاب الكبد والضعف والتعب والصداع والتهاب العين والخصية.

العلاج من الأصابة بفيروس ماربورغ:

يقتصر علاج عدوى فيروس ماربورغ على الرعاية الداعمة، عادةً بعد العلاج في المستشفى، والتي تشمل الراحة وإعطاء السوائل والأكسجين وعلاج أعراض محددة عند ظهورها. تشمل الأدوية الداعمة مثل السيتامول لتخفيف الألم والحمى والديمينهيدرينات و/أو الأوندانسيترون للسيطرة على الغثيان والقيء. يمكن توفير السوائل الوريدية و/أو الفموية لتعويض السوائل المفقودة، وتثبيت الشوارد الكهربائية، والحفاظ على ضغط الدم. ويمكن أيضاً توفير عمليات نقل الدم لتعويض الدم المفقود وعوامل التخثر. إذا تطورت حالات عدوى معقدة أخرى، فقد تتم الإشارة إلى العلاجات المناسبة المضادة للفيروسات و/أو المضادات الحيوية.

المصادر:

• https://www.cdc.gov/vhf/marburg/index.html
• https://www.who.int/health-topics/marburg-virus-disease
• https://www.osmosis.org/answers/marburg-virus#:~:text=What%20is%20the%20Marburg%20virus,outbreaks%20with%20high%20fatality%20rates

للاطلاع على المنتجات الطبية الخاصة بنا يمكنك زيارة القسم الخاص بالمنتجات من هنا.

لطلب أي منتج الرجاء التواصل على صفحة ال Instagram الخاصة بالموقع أو من خلال ترك تعليق على المقال الخاص بالمنتج.

يمكنك قراءة المزيد من المقالات الطبية وآخر ماتوصل إليه العلم والطب من هنا.

يمكنك التواصل معنا ومشاركة آرائك من هنا.