سرطان البنكرياس _ Pancreatic Cancer: العلامات والأعراض وخيارات العلاج

Dr. Alaa Aldakak

نوفمبر 3, 2023

سرطان البنكرياس:

سرطان البنكرياس يحدث في أنسجة البنكرياس، وهو عضو هام يقع وراء المعدة. البنكرياس يلعب دوراً أساسياً في عملية الهضم من خلال إنتاج الإنزيمات التي يحتاجها الجسم لهضم الدهون والكربوهيدرات والبروتينات.

البنكرياس ينتج أيضاً هرمونين مهمين: الجلوكاجون والأنسولين. هذه الهرمونات مسؤولة عن التحكم في عملية استقلاب الجلوكوز (السكر). الأنسولين يساعد الخلايا على استقلاب الجلوكوز لإنتاج الطاقة، والجلوكاجون يساعد في رفع مستوى الجلوكوز عندما يكون منخفضاً جداً.

نظراً لموقع البنكرياس، قد يكون من الصعب اكتشاف سرطان البنكرياس وغالباً ما يُشخص في مراحل متقدمة من المرض.

وفقاً لجمعية السرطان الأمريكية، يمثل سرطان البنكرياس حوالي 3 في المئة من تشخيصات السرطان في الولايات المتحدة و 7 في المئة من وفيات السرطان.

هناك نوعان رئيسيان من سرطان البنكرياس، استناداً إلى نوع الخلايا التي يبدأ الورم فيها بالتشكل:

سرطان البنكرياس الغدي: هذا هو النوع الأكثر شيوعاً من سرطان البنكرياس. يبدأ في الخلايا الغدية، التي تنتج إنزيمات تساعد في عملية الهضم.
سرطان البنكرياس العصبي الصماوي: هذا النوع الأكثر ندرة من سرطان البنكرياس يبدأ في الخلايا الغدية الصماء التي تفرز هرمونات مثل الانسولين والغلوجاكون.

أعراض سرطان البنكرياس:

سرطان البنكرياس غالباً لا يسبب أعراضاً حتى يصل إلى مراحل متقدمة. ونتيجة لذلك، عادةً ما لا تكون هناك علامات مبكرة.

حتى في المراحل المتقدمة، يمكن أن تكون بعض الأعراض أموراً غامضة.

مع تقدم المرض، يمكن أن يسبب سرطان البنكرياس الأعراض التالية:

فقدان الشهية.
فقدان الوزن الغير مبرر.
آلام في البطن، قد تمتد إلى الظهر.
آلام في اسفل الظهر.
تجلط الدم (غالباً في الساق، مما يمكن أن يسبب احمراراً وألماً وتورماً).
اصفرار الجلد والعيون (يرافقه ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم).
الاكتئاب.
براز فاتح اللون أو دهني.
بول داكن أو بني.
حكة في الجلد.
غثيان.
قيء.

سرطان البنكرياس يمكن أن يؤثر أيضاً على مستوى السكر في الدم. في بعض الحالات، قد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالسكري (أو تفاقم السكري الموجود مسبقاً).

الأسباب الكامنة وراء الإصابة بسرطان البنكرياس:

بينما السبب الأساسي لسرطان البنكرياس غير معروف، هناك عوامل معينة قد تزيد من خطر الإصابة به.

تشمل هذه العوامل:

استخدام التبغ: التدخين قد يمثل نسبة تصل إلى 20-35 في المئة من الحالات.
استهلاك الكحول بكثرة: شرب ثلاث مشروبات أو أكثر من الكحول يومياً قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس. كما يمكن أن يساهم شرب الكحول في التهاب البنكرياس، وهو عامل خطر آخر.
التهاب البنكرياس المزمن والوراثي: يشير ذلك إلى التهاب البنكرياس. التهاب البنكرياس المزمن غالباً ما يكون نتيجة لشرب الكحول الثقيل على مدى فترة طويلة. ويمكن أيضاً أن يكون هناك عامل وراثي.
الوزن: وجود زيادة في الوزن أو البدانة، خاصة في مرحلة الشباب المبكرة، قد يزيد من خطر الإصابة.
النظام الغذائي: تناول نظام غذائي غني باللحوم الحمراء والمعالجة والأطعمة المقلية والسكر أو الكولسترول قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس، ولكن الخبراء لا يزالون يبحثون في الارتباط الدقيق بين العوامل الغذائية وخطر الإصابة.
الجنس: الرجال أكثر احتمالاً بشيء طفيف للإصابة بسرطان البنكرياس من النساء.
التعرض في مكان العمل: العمل مع مواد كيميائية معينة، خاصة تلك المستخدمة في صناعة المعادن، والمبيدات الحشرية قد تكون عاملاً في ما يصل إلى 12 في المئة من حالات سرطان البنكرياس.
العمر: الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و74 عاماً أكثر عرضة للإصابة.
مرض السكري: قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس إذا كنت تعاني من السكري من النوع 1 أو النوع 2.
العرق: في الولايات المتحدة، تكون معدلات سرطان البنكرياس عالية بين الأشخاص من العرق الأسود. بحث من عام 2018 يشير إلى أن ذلك يرجع إلى مزيج من الأسلوب المعيشي والعوامل الاقتصادية والوراثية، ولكن الخبراء يشيرون إلى ضرورة إجراء مزيد من البحوث لفهم الأسباب الأساسية للفوارق العرقية في هذه المعدلات.
التاريخ العائلي: نسبة 10 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من سرطان البنكرياس يمتلكون تاريخ عائلي لهذه الحالة.
العدوى: وجود تاريخ للعدوى بالبكتيريا الحلزونية H. pylori في الجهاز الهضمي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة، على الرغم من أن الارتباط الدقيق بين العدوى وسرطان البنكرياس غير واضح. ويمكن أن تزيد وجود التهاب الكبد الوبائي B من خطر الإصابة بنسبة تصل إلى 24 في المئة.

تغييرات وتحورات جينية معينة يمكن أن تسبب حالات تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس:

- متلازمة بويتز-جيغرز (Peutz-Jeghers syndrome).
- متلازمة لينش (Lynch syndrome).
- متلازمة الشامة المتعددة المؤلمة الغير تقليدية (familial atypical multiple mole melanoma syndrome).
- التهاب البنكرياس الوراثي (inherited pancreatitis).
- متلازمة سرطان الثدي والمبيض الوراثي (hereditary breast and ovarian cancer syndrome).

أساليب التشخيص:

التشخيص المبكر يزيد بشكل كبير من فرص الشفاء. لذلك، من الأفضل رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت أي أعراض غير عادية، خاصة إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة.

لإجراء التشخيص، سيقوم فريق الرعاية بمراجعة أعراضك وسجلك الطبي. قد يقومون بطلب اختبارات واحدة أو أكثر لفحص سرطان البنكرياس، مثل:

فحوصات الحاسوب المقطعي (CT) أو الرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على صورة كاملة ومفصلة للبنكرياس.
تنظير باطنبي، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن به كاميرا إلى المعدة للحصول على صور أكثر وضوحاً.
الخزعة.
فحوصات الدم للكشف عما إذا كان هناك وجود لعلامة ورمية تُعرف بـ CA 19-9، والتي يمكن أن تشير إلى وجود سرطان البنكرياس.

خيارات العلاج:

علاج سرطان البنكرياس يشمل هدفين رئيسيين: قتل الخلايا السرطانية ومنع انتشار السرطان. الخيار العلاجي الأنسب سيعتمد على مرحلة السرطان بشكل اساسي.

الخيارات العلاجية الرئيسية تشمل:

الجراحة: العلاج الجراحي يتضمن إزالة أجزاء من البنكرياس. على الرغم من أن هذا يمكن أن يقضي على الورم الأصلي، إلا أنه لن يزيل السرطان الذي انتشر إلى مناطق أخرى. نتيجة لذلك، عادةً ما لا يُوصى بالجراحة لسرطان البنكرياس في المراحل المتقدمة.
العلاج الإشعاعي: يتم استخدام أشعة الأشعة السينية وأشعة ذات طاقة عالية أخرى لقتل الخلايا السرطانية.
العلاج الكيميائي: يتم استخدام أدوية مضادة للسرطان لقتل الخلايا السرطانية ومساعدة في منع نموها المستقبلي.
العلاج المستهدف: تُستخدم الأدوية والأجسام المضادة لاستهداف الخلايا السرطانية بشكل فردي دون إلحاق ضرر بالخلايا الأخرى، وهو ما يمكن أن يحدث مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
العلاج المناعي: يُستخدم أساليب مختلفة لتنشيط جهاز المناعة الخاص بك لاستهداف السرطان.

في بعض الحالات، قد يقترح الطبيب دمج عدة خيارات علاجية. على سبيل المثال، يمكن أن يتم العلاج الكيميائي قبل الجراحة.

بالنسبة لسرطان البنكرياس في المراحل المتقدمة، قد تكون خيارات العلاج تركز أكثر على تخفيف الألم وجعل الأعراض قابلة للإدارة بقدر الإمكان.

المصادر:

للاطلاع على المنتجات الطبية الخاصة بنا يمكنك زيارة القسم الخاص بالمنتجات من هنا.

لطلب أي منتج الرجاء التواصل على صفحة ال Instagram الخاصة بالموقع أو من خلال ترك تعليق على المقال الخاص بالمنتج.

يمكنك قراءة المزيد من المقالات الطبية وآخر ماتوصل إليه العلم والطب من هنا.

يمكنك التواصل معنا ومشاركة آرائك من هنا.